平成２８年度
ば市在宅医療 介護連携推進事業計画
(
案
)
医療 介護 一体 市民 安心し 在宅 療養生活を送 こ
顔の見え 関係
顔の見え 関係
成
度つくば市在宅・介護連携推進事業実施体制図
実務部会
ば市在宅医療 介護連携推進協議会
事務局
地域包括支援課
地域 研修
多職種連携 キ の作成 地域ケア会議の開催
多職種 意見交換会の開催 在宅 け ハビ 役割
意識調査 結果 活用
地区の推進 認知症ケア の検討
認知症初期集中支援 ムの検討
研修部会
意見交換部会
体制整備部会
情報共有や体制整備 多職種連携 向けた協議 アンケ 調査等 課題の抽出 解決策の検討 事業結果 対し の検証 改善内容の検討
事業報
ア 地域医療・介護資源 把握
目的
・地域 医療介護関係者 必要 情報 提供 連携 強化
市の取組計画
目的
・市民：在宅医療や介護，看取 関 認知度・要望・課題 把握
・医療介護関係者：職種 医療・介護連携 関 問題点や課題 把握
市の取組
市民 医師 訪問看護師 ケアマネ アンケ 調査を実施し，課題の 抽出をす 。
ば市在宅医療 介護連携推進協議会を開催し，課題 対応策の検討す 。
実務部会代表者会議を開催し，課題 対し対応策を実施す 。
ウ 切 目
い在宅医療 介護 提供体制 構築推進
エ 在宅医療・介護関係者 情報共有 支援
目的
・医療関係者 介護関係者 円滑 連携 ，市民 安心 在宅療養
市の取組
意見交換会の開催 マを絞 ，緊急時対応 看取 在宅療養 ビ ョン 認知症
在宅医療・介護連携 関
相談支援
目的
・地域 医療・介護関係者 在宅医療介護連携 関 相談 受 付，連携調整や情報 提供等 支援
市の取組
目的
・医療・介護関係者 スキ アップ 図
・参加 た多職種間 顔 見え 関係 つく
市の取組
地域 研修会を開催
多職種連携 キ の作成
中央ケア会議 圏域別ケア会議を開催
在宅療養困難事例検討会 ば市医師会 共催 ２回
キ 地域住民へ 普及啓発
目的
・市民 対 在宅医療や介護 関 理解・意識 改革 図
市の取組
認知症 関す 講演会の開催
在宅医療 介護 関す ム の作成
ク 在宅医療・介護連携 関
関係市区町村 連携
目的・複数 関係市町村 連携 必要 事項 協議
市の取組
先進市 視察し問題点を把握し，解決方法を共有す 。
